П Р И К А З
Федеральной службы по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 г. N 222
Утратил силу - Приказ Федеральной
службы по техническому и
экспортному контролю Российской
Федерации от 28.08.2007 г. N 183
Об утверждении форм документов, используемых
Федеральной службой по техническому и экспортному контролю
в процессе лицензирования деятельности по технической защите
конфиденциальной информации и деятельности по разработке
и (или) производству средств защиты
конфиденциальной информации
Зарегистрирован Минюстом России 27 июля 2006 г.
Регистрационный N 8114
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (ч. I),
ст. 3430; 2002, N 11, ст. 1020; N 12, ст. 1093; N 50, ст. 4925;
2003, N 2, ст. 169; N 9, ст. 805; N 11, ст. 956; N 13, ст. 1178;
N 52, ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; N 27,
ст. 2719; 2006, N 1, ст. 11), постановлением Правительства
Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации
лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700) и
пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации от
11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа,
подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) приказываю:
Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой
по техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования
деятельности по технической защите конфиденциальной информации и
деятельности по разработке и (или) производству средств защиты
конфиденциальной информации (приложения N 1-22).
Директор Федеральной
службы по техническому
и экспортному контролю С.Григоров
_____________
Приложение N 1
Форма заявления о предоставлении
лицензии юридическому лицу
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии юридическому лицу
Прошу предоставить ________________________________________________
(указываются полное и (в случае если имеется)
сокращенное наименование,
___________________________________________________________________
в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма
юридического лица)
лицензию на осуществление _________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности:
деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или)
производству средств защиты
конфиденциальной информации)
Место нахождения __________________________________________________
(указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес юридического лица
и адрес электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в единый государственный реестр юридических лиц,
наименование и адрес места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица
на учет в налоговом органе ________________________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки юридического лица
на учет в налоговом органе, наименование и адрес
места нахождения налогового органа, осуществившего постановку
на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________
___________________________________________________________________
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов
в случае если верность копий не засвидетельствована в нотариальном
порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
рассмотрение заявления о предоставлении лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица _________________ ________________
(подпись, печать) (инициалы,
фамилия)
_____________
Приложение N 2
Форма заявления о предоставлении
лицензии индивидуальному предпринимателю
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
индивидуальному предпринимателю
Прошу предоставить ________________________________________________
___________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, данные
документа, удостоверяющего его личность)
лицензию на осуществление _________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности:
деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или)
производству средств защиты
конфиденциальной информации)
Место жительства __________________________________________________
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес,
адрес электронной почты (при наличии),
контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
(ОГРНИП) __________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей ___________________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и
адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер,
дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки
индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа,
осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
рассмотрение заявления о предоставлении лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
_________________ ___________________
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 3
Форма заявления о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, юридическому лицу
Прошу переоформить ________________________________________________
(указываются полное и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________
сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма лицензиата -
юридического лица либо его правопреемника)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ______
от "___"________ 20__ г.) на осуществление ________________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность по
технической защите конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или) производству средств
защиты конфиденциальной информации)
в связи с _________________________________________________________
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии
с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Место нахождения __________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата -
юридического лица либо его правопреемника)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес и
адрес электронной почты (при наличии)
лицензиата - юридического лица либо
его правопреемника)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений
в единый государственный реестр юридических лиц (в связи с
переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) ______
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию изменений)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________
___________________________________________________________________
(указывается применительно к правопреемнику
лицензиата - юридического лица)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр
юридических лиц, наименование органа, осуществившего
государственную регистрацию юридического лица,
и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица
на учет в налоговом органе ________________________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________
___________________________________________________________________
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов
в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном
порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица
либо его правопреемника _______________ _______________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 4
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, индивидуальному предпринимателю
Прошу переоформить ________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется)
___________________________________________________________________
отчество индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ______
от "__"___________ 20__ г.) на осуществление ______________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности:
деятельность по технической защите конфиденциальной информации
либо деятельность по разработке и (или) производству
средств защиты конфиденциальной информации)
в связи с _________________________________________________________
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии
с частью 1 статьи 11 Федерального закона от 8 августа
2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
Место жительства __________________________________________________
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес
индивидуального предпринимателя,
адрес его электронной почты
(при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений
в единый государственный реестр юридических лиц (в связи с
переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) _____
___________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию изменений)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица
на учет в налоговом органе ________________________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
____________ ___________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 5
Форма заявления о продлении срока действия
лицензии юридическому лицу
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии
юридическому лицу
Прошу продлить ____________________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование юридического лица)
срок действия лицензии на осуществление ___________________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности:
деятельность по технической защите конфиденциальной
информации либо деятельность по разработке и (или)
производству средств защиты конфиденциальной информации)
на срок ___________________________________________________________
(указывается срок продления действия лицензии)
Место нахождения __________________________________________________
(указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес юридического лица
и адрес электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) ______________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическим лице
в единый государственный реестр юридических лиц,
наименование органа, осуществившего государственную
регистрацию юридического лица, и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического
лица на учет в налоговом органе ___________________________________
___________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования _______________
___________________________________________________________________
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложения:
1. Копии учредительных документов (с представлением оригиналов
в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном
порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя юридического лица _______________ _______________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 6
Форма заявления о продлении срока действия
лицензии индивидуальному предпринимателю
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии
индивидуальному предпринимателю
Прошу продлить ____________________________________________________
___________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
срок действия лицензии на осуществление ___________________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность
по технической защите конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или) производству средств
защиты конфиденциальной информации)
на срок ___________________________________________________________
(указывается срок продления действия лицензии)
Место жительства __________________________________________________
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной почты
(при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя
(ОГРНИП) __________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей ___________________________________
___________________________________________________________________
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес
места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию индивидуального предпринимателя)
Данные документа, подтверждающего факт постановки
индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе ________
___________________________________________________________________
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес
места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на
налоговый учет)
Приложения:
1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
____________ ___________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 7
Форма заявления о выдаче выписки из реестра
лицензий о лицензиате - юридическом лице
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче выписки из реестра лицензий
о лицензиате - юридическом лице
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате _____________
___________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется)
сокращенное наименование лицензиата - юридического лица)
осуществляющем ____________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Место нахождения __________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата -
юридического лица)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за
предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий.
Наименование должности
руководителя юридического лица _______________ _______________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 8
Форма заявления о выдаче выписки из реестра лицензий
о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате _____________
___________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
осуществляющем ____________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Место жительства __________________________________________________
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной почты
(при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение. Документ, подтверждающий внесение платы за
предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий.
____________ ___________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 9
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу
Прошу выдать_______________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование юридического лица)
дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление _________________________________
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
Место нахождения __________________________________________________
(указывается адрес места нахождения юридического лица)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес и
адрес электронной почты (при наличии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности)
Приложение. Документ о внесении платы за предоставление
дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности
руководителя юридического лица _______________ _____________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
_____________
Приложение N 10
Форма заявления о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии, индивидуальному
предпринимателю
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
З А Я В Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего
наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю
Прошу выдать ______________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление _________________________________
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
Место жительства __________________________________________________
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки _______________________________________________
(указываются почтовый адрес
индивидуального предпринимателя,
адрес его электронной почты (при наличии),
контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________
___________________________________________________________________
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности)
Приложение. Документ о внесении платы за предоставление
дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии.
____________ ___________
(подпись, (инициалы,
печать) фамилия)
____________
Приложение N 11
Форма акта проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
уполномоченного лица Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
____________
(дата)
М. П.
АКТ N _____
проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий
На основании заявления ____________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии -
юридического лица либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
о предоставлении лицензии на ______________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
и прилагаемых к заявлению документов (вх. N __ от "__"____ 20__ г.)
комиссия в составе:
Председатель ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование должности)
Члены комиссии: ___________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, наименования должностей)
в соответствии со статьями 9, 12 Федерального закона от
8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" провела проверку возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий, предусмотренных в
Положении о лицензировании ________________________________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
утвержденном ______________________________________________________
(указываются наименование и реквизиты акта
Правительства Российской Федерации,
которым утверждено положение о лицензировании
конкретного вида деятельности)
Выводы по результатам проверки ____________________________________
___________________________________________________________________
(указывается мнение комиссии о возможности либо
невозможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий, необходимых для осуществления
лицензируемого вида деятельности, с указанием причин
невозможности выполнения указанных требований и условий)
Дата и подписи председателя и членов комиссии:
_________________ ____________________ _____________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
_________________ ____________________ _____________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
_____________
Приложение N 12
Форма уведомления о предоставлении лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"________ 20__ г. N ______ принято
решение о предоставлении __________________________________________
(указываются полное наименование
юридического лица либо
фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
лицензии на осуществление _________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
сроком на 5 лет.
Выдача документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу __________________________________________
(указывается адрес места нахождения
лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа,
подтверждающего наличие лицензии)
в течение 3 дней после представления документа,
подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление
лицензии.
Наименование должности ___________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 13
Форма уведомления об отказе
в предоставлении лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
об отказе в предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"________ 20_ г. N _____ принято решение
об отказе в предоставлении лицензии _______________________________
(указывается полное наименование
юридического лица либо фамилия,
имя и (и случае если имеется)
отчество индивидуального
предпринимателя)
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа ____________________________________________________
(указываются причины отказа, в том числе реквизиты акта проверки
возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий, если причиной отказа является
невозможность их выполнения)
Наименование должности ____________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 14
Форма уведомления о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"________ 20_ г. N ___ принято решение о
переоформлении ____________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица или его
правопреемника либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление ______
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
сроком на 5 лет в связи с _________________________________________
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу __________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензирующего
органа, по которому осуществляется выдача документа,
подтверждающего наличие лицензии)
при представлении подлинника ранее выданного документа,
подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности _____________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 15
Форма уведомления об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"________ 20___ г. N ___ принято решение
об отказе _________________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица или его
правопреемника либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа ____________________________________________________
(указываются причины отказа)
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 16
Форма уведомления о продлении
срока действия лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о продлении срока действия лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"__________ 20__ г. N ____ принято
решение о продлении срока действия лицензии на
осуществление _____________________________________________________
(указываются лицензируемый вид деятельности,
полное наименование юридического лица
либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
на срок ___________________________________________________________
(указывается срок, на который продлевается действие лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу __________________________________________
(указывается адрес места нахождения
лицензирующего органа,
по которому осуществляется выдача
документа, подтверждающего наличие лицензии)
при представлении подлинника ранее выданного документа,
подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 17
Форма уведомления о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"_______ 20__ г. N ____ принято решение
о выдаче __________________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица
либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
дубликата/копии (нужное подчеркнуть) документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление _________________
___________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, осуществляется по адресу ________________________________
___________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензирующего органа,
по которому осуществляется выдача дубликата (копии)
документа, подтверждающего наличие лицензии)
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 18
Форма уведомления о приостановлении
действия лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о приостановлении действия лицензии
Уведомляем, что на основании решения _________________________
(указываются наименование и адрес суда)
и приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю
от "__"__________ 20__ г. N _____ приостановлено действие лицензии
на осуществление __________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица либо
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
на срок административного приостановления деятельности, указанный
в решении суда.
Одновременно сообщаем, что в соответствии с частью 1 статьи 13
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" срок действия лицензии на время
приостановления ее действия не продлевается.
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 19
Форма уведомления о возобновлении
действия лицензии
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о возобновлении действия лицензии
Уведомляем, что в связи с истечением срока административного
приостановления деятельности/досрочного прекращения исполнения
административного наказания (нужное подчеркнуть), установленного
решением __________________________________________________________
(указываются наименование и адрес суда)
и на основании приказа Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "__"__________ 20__ г. N _____ возобновлено
действие лицензии на осуществление ________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной ___________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица
либо фамилия, имя и (в случае если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
с _________________________________________________________________
(указывается дата возобновления действия лицензии)
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
Приложение N 20
Форма предписания об устранении
выявленных нарушений
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя юридического
лица либо инициалы и фамилия
индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
П Р Е Д П И С А Н И Е
об устранении выявленных нарушений
По результатам проверки соблюдения лицензионных требований и
условий, проведенной в период с _______ по ________ на основании
приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю
от "_" ____ 20_ г. N ___, выявлены следующие нарушения лицензионных
требований и условий, предусмотренных подпунктом ____ пункта _____
Положения о лицензировании ________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от "__" _________ N ____:
__________________________________________
(указываются конкретные нарушения)
С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________
(указываются полное наименование юридического лица либо фамилия,
имя и (в случае если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
устранить указанные нарушения в срок не позднее ______ дней с даты
получения настоящего предписания.
Наименование должности ______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 21
Форма выписки из реестра лицензий
о лицензиате - юридическом лице
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (наименование должности, инициалы
контролю и фамилия руководителя
юридического лица
_________________________________
(адрес)
В Ы П И С К А
из реестра лицензий о лицензиате - юридическом лице
+-----------------------------------------------------------------+
|Наименование лицензирующего органа | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Полное наименование юридического лица | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Сокращенное наименование юридического лица | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Фирменное наименование юридического лица | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Организационно-правовая форма юридического лица| |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Основной государственный регистрационный | |
|номер записи о государственной регистрации | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Идентификационный номер налогоплательщика | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Лицензируемый вид деятельности | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Место нахождения | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Адреса мест осуществления лицензируемого | |
|вида деятельности | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Дата принятия решения о предоставлении лицензии| |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Номер лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Срок действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Сведения о регистрации лицензии | |
|в реестре лицензий | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Сведения о выдаче документа, | |
|подтверждающего наличие лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Основание приостановления действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Срок приостановления действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Основание возобновления действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Дата возобновления действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Основание аннулирования лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Дата аннулирования лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Основание прекращения действия лицензии | |
+-----------------------------------------------+-----------------|
|Дата прекращения действия лицензии | |
+-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности __________________ _____________________
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
_____________
Приложение N 22
Форма выписки из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
Бланк
Федеральной службы _________________________________
по техническому и экспортному (инициалы и фамилия
контролю индивидуального предпринимателя)
_________________________________
(адрес)
В Ы П И С К А
из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
+-----------------------------------------------------------------+
|Наименование лицензирующего органа | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Фамилия | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Имя | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Отчество | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Данные документа, удостоверяющего личность | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Основной государственный регистрационный | |
|номер записи о государственной регистрации | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Идентификационный номер налогоплательщика | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Лицензируемый вид деятельности | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Место жительства | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Адреса мест осуществления лицензируемого | |
|вида деятельности | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Дата принятия решения о предоставлении лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Номер лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Срок действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий| |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Сведения о выдаче документа, подтверждающего | |
|наличие лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Основание приостановления действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Срок приостановления действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Основание возобновления действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Дата возобновления действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Основание аннулирования лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Дата аннулирования лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Основание прекращения действия лицензии | |
+--------------------------------------------------+--------------|
|Дата прекращения действия лицензии | |
+-----------------------------------------------------------------+
Наименование должности __________________ _____________________
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
_____________