П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями
Зарегистрирован Минюстом России 21 января 2011 г.
Регистрационный N 19551
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.
N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации
и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21)
приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр Т.А.Голикова
____________
Приложение
П О Р Я Д О К
оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания
медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в
организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские
организации).
2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская
помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских
организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь,
осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики
(семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям,
предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим
и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в
сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный
N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим
средним медицинским персоналом.
В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с
ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом,
получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам
педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или
врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное
образование по специальности "ревматология" (профессиональная
переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение
квалификации).
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют
фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные
выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные
выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе
реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой
медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития
России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России
23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с
ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих
состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре
отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату)
реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание
круглосуточной медицинской помощи детям.
5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок
переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с
использованием специализированной скорой медицинской помощи
(санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или
педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических
коек) медицинской организации для оказания им специализированной
ревматологической помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной
медико-санитарной помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и
госпитальный.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в
виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную
помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером
на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется
врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным
врачом) на дому или амбулаторно.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических
болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные
врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в
детский ревматологический кабинет медицинской организации.
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные
нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского
ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1-3 к
настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в
медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия
врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей
практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с
привлечением врачей-специалистов по специальностям,
предусмотренным Номенклатурой специальностей.
11. При наличии медицинских показаний для проведения
специализированного лечения на госпитальном этапе с целью
выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии
генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими
болезнями направляются в детское ревматологическое отделение,
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные
нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого
предусмотрены приложениями N 4-6 к настоящему Порядку, или в
педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических
коек) медицинской организации.
12. В медицинской организации, в структуре которой
организовано детское ревматологическое отделение, для оказания
специализированной помощи детям с ревматическими болезнями
рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и
реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной
терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и
оборудованием для определения иммунологических маркеров
ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая
кабинет компьютерной томографии с программой для исследования
суставов.
13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным
видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с
ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком
оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
14. Противоревматическая терапия, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и
подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими
болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете
(амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении
(стационарно).
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе
генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических
препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении
медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение
анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и
интенсивной терапии.
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами
проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное
профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской
ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром,
получившим дополнительное профессиональное образование по
специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и
по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации),
прошедшими повышение квалификации по вопросам применения
генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.
15. По медицинским показаниям дети с ревматическими
болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к
врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики
ведения ребенка.
16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям
направляются на восстановительное лечение в соответствии с
Порядком организации медицинской помощи по восстановительной
медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от
9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта
2007 г., регистрационный N 9195).
17. В случае, если проведение медицинских манипуляций,
связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у
пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
____________
Приложение N 1
к Порядку
П О Л О Ж Е Н И Е
об организации деятельности детского ревматологического
кабинета
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации
деятельности детского ревматологического кабинета, который
является структурным подразделением в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации
(далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной,
диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими
болезнями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. регистрационный
N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии
дополнительного профессионального образования по вопросам
педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или
"педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального
образования по специальности "ревматология" (профессиональная
переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение
квалификации).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого детского населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку
оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями,
утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в
том числе генно-инженерными биологическими препаратами
(внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи
детям с ревматическими болезнями, включая проведение
противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными
биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение
лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей
группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с
начальными проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
динамическое наблюдение за детьми, получающими
противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические
препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей с
ревматическими болезнями на стационарное лечение;
направление детей с ревматическими болезнями при наличии
медицинских показаний на консультации в медицинские организации к
врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным
Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом
Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н
(зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный
N 14032);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ
реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с
ревматическими болезнями;
направление детей с ревматическими болезнями на
медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с
детьми и родителями (законными представителями) по вопросам
профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового
образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых
программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и
смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского
населения;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление
отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Российской Федерации.
____________
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
детского ревматологического кабинета
|------------------------------------|----------------------------|
| Наименование должности | Количество штатных единиц |
|------------------------------------|----------------------------|
|Врач-ревматолог (врач-педиатр)<1> |0,1 на 10 000 детского |
| |населения |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра |1 на 1 шт. ед. |
| |врача-ревматолога |
| |(врача-педиатра) |
|------------------------------------|----------------------------|
|Санитарка |1 на 1 детский |
| |ревматологический кабинет |
| |(2 помещения) |
|------------------------------------|----------------------------|
____________
<1> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;
повторный прием - 30 мин.;
консультативный прием - 40 мин.;
прием на выезде - 60 мин.
____________
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт оснащения детского ревматологического кабинета
|-------|------------------------------------------|--------------|
| N | Наименование | Количество |
| п/п | | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 1. |Стол рабочий |2 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 2. |Кресло рабочее |2 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 3. |Стул |2 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 4. |Кушетка |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 5. |Шкаф для хранения лекарственных |1 шт. |
| |средств | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 6. |Холодильник |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 7. |Ростомер |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 8. |Настольная лампа |2 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 9. |Тонометр для измерения артериального |1 шт. |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 10. |Шкаф для хранения медицинских |1 шт. |
| |документов | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 11. |Сантиметровая лента |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 12. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 13. |Ширма |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 14. |Пеленальный стол |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 15. |Весы |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 16. |Электронные весы для детей до года |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 17. |Стетофонендоскоп |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 18. |Негатоскоп |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 19. |Медицинский термометр |3 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 20. |Шпатель |по требованию |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 21. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
Стандарт оснащения процедурной детского ревматологического кабинета
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное и
внутримышечное введение лекарственных средств)
|-------|------------------------------------------|--------------|
| N | Наименование оборудования | Количество |
| п/п | | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 1. |Кушетка |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 2. |Стол рабочий |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 3. |Стул |2 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 4. |Пеленальный стол |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 5. |Стол для медикаментов |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 6. |Холодильник |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 7. |Шкаф для хранения медицинских инструментов|1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 8. |Шкаф для хранения лекарственных средств |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 9. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 шт. |
| |для оказания неотложной помощи | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 10. |Мешок Амбу |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 11. |Емкости для обработки использованных |по требованию |
| |инструментов | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 12. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 шт. |
| |рециркуляторного типа | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 13. |Термометр медицинский |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 14. |Стетофонендоскоп |1 шт. |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 15. |Тонометр для измерения артериального |1 шт. |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 16. |Емкости для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
| 17. |Емкости для сбора бытовых и медицинских |2 шт. |
| |отходов | |
|-------|------------------------------------------|--------------|
____________
Приложение N 4
к Порядку
П О Л О Ж Е Н И Е
об организации деятельности детского ревматологического
отделения
1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности
детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих
медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской
организации (далее - Отделение) создается как структурное
подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской
организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный
N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии
дополнительного профессионального образования по вопросам
педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или
"педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального
образования по специальности "ревматология" (профессиональная
переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение
квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не
менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России
от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого
квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован
Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по
специальности "ревматология" (при наличии дополнительного
профессионального образования по вопросам педиатрии и детской
ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии
дополнительного профессионального образования по специальности
"ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам
детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления
требований к стажу работы в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об
утверждении Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского
персонала определяются исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом
рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5-6 к
Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими
болезнями, утвержденному настоящим приказом, и утверждаются
руководителем медицинской организации, в составе которой оно
создано.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в
том числе генно-инженерными биологическими препаратами
(внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных
средств);
кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение
для их переодевания;
дневной стационар, включающий:
помещение для приема детей;
помещения (палаты) для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в
функции дневного стационара;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения чистого белья;
санитарную комнату;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с
ревматическими болезнями;
проведение противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное,
внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с
ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с
ревматическими болезнями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной
летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинского
персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи
детям с ревматическими болезнями;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и
родителями (законными представителями) по вопросам профилактики
ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в
вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических
болезней у детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических
показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с
ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление
отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством
Российской Федерации.
8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими
болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или
врачи-педиатры детского ревматологического кабинета,
врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует
возможности лечебно-диагностических и вспомогательных
подразделений медицинской организации, в составе которой оно
организовано.
____________
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
детского ревматологического отделения
|------------------------------------|----------------------------|
| Наименование должности | Количество штатных единиц |
|------------------------------------|----------------------------|
|Заведующий отделением |1 на 30 коек |
|врач-ревматолог (врач-педиатр) | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Врач-ревматолог (врач-педиатр) |1 на 10 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Врач по лечебной физкультуре |0,5 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинский психолог |0,5 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |9,5 на 30 коек (для |
| |обеспечения круглосуточной |
| |работы) |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной |2 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра кабинета |1 на 30 коек |
|для проведения внутрисуставных | |
|инъекций | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной для|1 на 30 коек |
|проведения противоревматической | |
|терапии, в том числе | |
|генно-инженерными биологическими | |
|препаратами | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра по массажу |1 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Инструктор по лечебной физкультуре |1 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Старшая медицинская сестра |1 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Младшая медицинская сестра |9,5 на 30 коек (для |
|по уходу за больными |обеспечения круглосуточной |
| |работы) |
|------------------------------------|----------------------------|
|Санитарка-буфетчица |2 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Сестра-хозяйка |1 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Социальный работник |0,5 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Санитарка-уборщица |2 на 30 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
|Врач-ревматолог (врач-педиатр) |1 на 10 коек |
|дневного стационара | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра палатная |1 на 10 коек |
|дневного стационара | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Медицинская сестра процедурной |1 на 10 коек |
|дневного стационара для проведения| |
|противоревматической терапии, в том| |
|числе генно-инженерными | |
|биологическими препаратами | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Младшая медицинская сестра по уходу|1 на 10 коек |
|за больными дневного стационара | |
|------------------------------------|----------------------------|
|Санитарка дневного стационара |1 на 10 коек |
|------------------------------------|----------------------------|
____________
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения детского ревматологического отделения
(мощностью 30 коек)
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| N | Наименование | Количество |
| п/п | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 1. |Функциональная кровать |по числу коек |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 2. |Функциональные кровати для детей |по требованию |
| |грудного возраста | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 3. |Кроватки с подогревом или матрасики |по требованию |
| |для обогрева | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 4. |Кислородная подводка |1 шт. на койку |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 5. |Противопролежневые матрасы |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 6. |Прикроватный столик |по числу коек |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 7. |Прикроватная информационная доска |по числу коек |
| |(маркерная) | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 8. |Кресло-каталка |4 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 9. |Тележка (каталка) для перевозки |4 шт. |
| |больных | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 10. |Тележка грузовая межкорпусная |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 11. |Холодильник |не менее 2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 12. |Весы электронные для детей до года |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 13. |Весы |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 14. |Ростомер |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 15. |Негатоскоп |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 16. |Тонометр для измерения артериального |1 шт. на 1 врача |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 17. |Стетофонендоскоп |1 шт. на 1 врача |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 18. |Бактерицидный облучатель воздуха, в |по требованию |
| |том числе переносной | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 19. |Инфузомат |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 20. |Перфузор |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 21. |Кардиомонитор с неинвазивным |по требованию |
| |измерением артериального давления, | |
| |частоты дыхания, насыщения крови | |
| |кислородом | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 22. |Пеленальный стол |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 23. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
Стандарт оснащения кабинета для проведения внутрисуставных
манипуляций детского ревматологического отделения
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| N | Наименование | Количество |
| п/п | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 1. |Операционный стол |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 2. |Бестеневая лампа |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 3. |Шприцевая помпа |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 4. |Кислородная подводка |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 5. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 шт. |
| |для скорой помощи | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 6. |Мешок Амбу |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 7. |Манипуляционный стол |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 8. |Холодильник |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 9. |Шкаф для хранения лекарственных средств|1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 10. |Вытяжной шкаф |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 11. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 шт. на койку |
| |рециркуляторного типа | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 12. |Емкости для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 13. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
Стандарт оснащения процедурной детского ревматологического
отделения
|-------|---------------------------------------|-----------------|
|N п/п | Наименование | Количество |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 1. |Кресло для забора крови |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 2. |Кушетка |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 3. |Бестеневая лампа |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 4. |Шприцевая помпа |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 5. |Кислородная подводка |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 6. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 шт. |
| |для скорой помощи, аптечка "АнтиСПИД", | |
| |аптечки первой помощи при атипичной | |
| |пневмонии | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 7. |Мешок Амбу |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 8. |Холодильная камера для хранения |1 шт. |
| |препаратов крови | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 9. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 шт. |
| |рециркуляторного типа | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 10. |Тромбомиксер |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 11. |Аппарат для размораживания плазмы |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 12. |Вытяжной шкаф |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 13. |Манипуляционный стол |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 14. |Шкаф для хранения лекарственных |1 шт. |
| |веществ | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 15. |Емкости для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 16. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
Стандарт оснащения процедурной детского ревматологического
отделения для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное,
подкожное и внутримышечное введение лекарственных средств)
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| N | Наименование | Количество |
| п/п | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 1. |Кровать |4 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 2. |Кровать для детей грудного возраста |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 3. |Кислородная подводка |1 шт. на койку |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 4. |Прикроватный столик |по числу коек |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 5. |Стол рабочий |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 6. |Стул |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 7. |Стол для медикаментов |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 8. |Холодильник |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 9. |Шкаф для хранения лекарственных |1 шт. |
| |средств и медицинских инструментов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 10. |Аптечка с противошоковыми препаратами |1 шт. |
| |для неотложной помощи | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 11. |Мешок Амбу |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 12. |Монитор с определением температуры |1 шт. на 1 койку |
| |тела, частоты дыхания, | |
| |пульсоксиметрией, | |
| |электрокардиографией, неинвазивным | |
| |измерением артериального давления | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 13. |Аппарат искусственной вентиляции |1 шт. |
| |легких | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 14. |Переносной набор для реанимации |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 15. |Глюкометр |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 16. |Инфузомат |1 шт. на койку |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 17. |Перфузор |2 шт. на койку |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 18. |Тонометр для измерения артериального |1 шт. |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 19. |Бактерицидный облучатель воздуха |1 шт. |
| |рециркуляторного типа | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 20. |Пеленальный стол |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 21. |Термометр |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 22. |Стетофонендоскоп |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 23. |Емкости для дезинфекции |по требованию |
| |инструментария и расходных материалов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 24. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
Стандарт оснащения дневного стационара детского
ревматологического отделения
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| N | Наименование | Количество |
| п/п | | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 1. |Стол рабочий |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 2. |Кресло рабочее |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 3. |Стул |2 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 4. |Кровати для детей |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 5. |Ростомер |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 6. |Шкаф для хранения медицинской |1 шт. |
| |документации | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 7. |Негатоскоп |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 8. |Холодильник |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 9. |Бактерицидный облучатель воздуха, в том|по требованию |
| |числе переносной | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 10. |Весы электронные для детей до 1 года |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 11. |Весы |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 12. |Шкаф для лекарственных средств и |1 шт. |
| |медицинских инструментов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 13. |Стол инструментальный |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 14. |Пеленальный стол |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 15. |Стетофонендоскоп |1 шт. |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 16. |Шпатель |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 17. |Термометр |по требованию |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 18. |Тонометр для измерения артериального |1 шт. |
| |давления с манжетой для детей до года | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 19. |Емкости для дезинфекции инструментария |по требованию |
| |и расходных материалов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
| 20. |Емкости для сбора бытовых и |2 шт. |
| |медицинских отходов | |
|-------|---------------------------------------|-----------------|
____________
