П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 4 августа 2006 г. N 584
О порядке организации медицинского обслуживания населения
по участковому принципу
Зарегистрирован Минюстом России 4 сентября 2006 г.
Регистрационный N 8200
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19,
ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации
первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:
Утвердить Порядок организации медицинского обслуживания
населения по участковому принципу согласно приложению.
Министр М.Ю.Зурабов
____________
Приложение
П О Р Я Д О К
организации медицинского обслуживания населения
по участковому принципу
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации
медицинского обслуживания населения по участковому принципу.
2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания
населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской
помощи, является основной формой организации деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.
3. Организация медицинского обслуживания населения по
участковому принципу осуществляется органами управления
здравоохранением муниципальных образований в соответствии с
нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации и органов местного
самоуправления, а также настоящим Порядком.
4. Органы управления здравоохранением муниципальных
образований осуществляют организацию медицинского обслуживания
населения по участковому принципу с учетом критериев
территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной
помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи.
5. Медицинское обслуживание населения по участковому принципу
осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе детской,
центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской,
центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения,
амбулаторией.
6. Установление зон обслуживания и закрепление населения за
амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими
учреждениями производятся органами управления здравоохранением
муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания
первичной медико-санитарной помощи по месту жительства с учетом
численности, плотности, возрастно-полового состава населения,
уровня заболеваемости, географических и иных особенностей
территорий.
7. Распределение населения по врачебным участкам
осуществляется руководителями амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в зависимости от конкретных
условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в
целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных
прав граждан.
8. Руководители амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в целях обеспечения права
граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения
прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания
амбулаторно-поликлинического учреждения или
стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения, не
превышая численности населения на одну должность участкового врача
более чем на 15 процентов от нормативной, предусмотренной пунктом
11 настоящего Порядка.
9. В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических
учреждениях могут быть организованы врачебные участки:
- терапевтический;
- педиатрический;
- врача общей практики;
- семейного врача;
- комплексный терапевтический участок.
10. Обслуживание населения на врачебных участках
осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой
на терапевтическом участке;
врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача
общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке
врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой),
медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом
участке.
11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на
врачебных участках в соответствии с нормативной штатной
численностью медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения
в возрасте 18 лет и старше;
на педиатрическом участке - 800 человек детского населения
0-17 лет включительно;
на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского
населения;
на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек
взрослого и детского населения.
12. Комплексный терапевтический участок формируется из
населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или
стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной
численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или
населения, обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории, и
"населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами
(фельдшерскими пунктами).
13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые,
врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские
сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках
своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка,
информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья
обслуживаемого населения.
14. Руководители амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами
управления здравоохранением муниципальных образований в зависимости
от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи
населению в целях обеспечения ее доступности для обслуживания
комплексных терапевтических участков (более 2000 чел.) могут
формировать постоянно действующие бригады медицинских работников,
состоящие из врача-терапевта участкового (врача-педиатра
участкового), фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, с
распределением функциональных обязанностей по компетенции исходя из
установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета
количества должностей, предусмотренных для выполнения учреждением
возложенных на него функций.
15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с
тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией,
а также в местностях с низкой плотностью населения в целях
обеспечения доступности медицинской помощи населению руководителями
амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических
учреждений по согласованию с органами управления здравоохранением
муниципальных образований врачебные участки могут быть сформированы
с меньшей численностью прикрепленного населения с сохранением
штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских
сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики,
фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
16. При организации медицинского обслуживания населения по
участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта
участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики
(семейного врача), должности среднего медицинского работника
(медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом
работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса
рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их
деятельности.
____________