П Р И К А З
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 г. N 275
О формах документов, необходимых для расследования
несчастных случаев на производстве
Зарегистрирован Минюстом России 20 мая 2005 г.
Регистрационный N 6609
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской
Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002,
N 1 (ч. I), ст. 3), постановления Правительства Российской
Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 "О формах документов,
необходимых для расследования и учета несчастных случаев на
производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на
производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на
производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 1.
1.2. Учетную форму N 316/у "Справка о заключительном диагнозе
пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно
приложению N 2.
1.3. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у
"Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья
в результате несчастного случая на производстве и степени их
тяжести" согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 316/у "Справка
о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на
производстве" согласно приложению N 4.
2. Учетные формы N 315/у "Медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на
производстве и степени их тяжести", N 316/у "Справка о
заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на
производстве" и рекомендации по их заполнению, утвержденные
настоящим приказом, ввести в действие в установленном порядке.
Министр М.Ю.Зурабов
_____________
Приложение N 1
Наименование медицинской Медицинская документация
организации (штамп) Учетная форма N 315/у
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 апреля 2005 г.
N 275
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о характере полученных повреждений здоровья
в результате несчастного случая на производстве
и степени их тяжести
Выдано _______________________________________________________
(наименование организации (индивидуального предпринимателя),
по запросу которой(го) выдается медицинское заключение)
о том, что пострадавший ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
___________________________________________________________________
должность (профессия) пострадавшего)
поступил в ________________________________________________________
(наименование медицинской организации, ее структурного
подразделения,
___________________________________________________________________
куда поступил пострадавший, дата и время поступления (обращения)
Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _____________________________
(с указанием характера
___________________________________________________________________
и локализации повреждений здоровья)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения
здоровья при несчастных случаях на производстве указанное
повреждение относится к категории _________________________________
(указать степень тяжести травмы: тяжелая, легкая)
___________________________________________________________________
Заведующий отделением
(или главный врач) _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Дата __________________
М. П.
_____________
Приложение N 2
Наименование медицинской Медицинская документация
организации (штамп) Учетная форма N 316/у
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 15 апреля 2005 г.
N 275
С П Р А В К А
о заключительном диагнозе пострадавшего
от несчастного случая на производстве
Дана _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность
___________________________________________________________________
(профессия) и место работы пострадавшего)
о том, что он (она) проходил(а) лечение:
- в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
по поводу _________________________________________________________
(указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате
___________________________________________________________________
несчастного случая на производстве и коды диагнозов по МКБ-10)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
- в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г.
по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем
на производстве.
Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление;
рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность
III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть).
Заведующий отделением
(или главный врач) _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Лечащий врач _______________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Дата __________________
М. П.
___________
Приложение N 3
Р Е К О М Е Н Д А Ц И И
по заполнению учетной формы N 315/у "Медицинское заключение
о характере полученных повреждений здоровья в результате
несчастного случая на производстве и степени их тяжести"
Учетная форма N 315/у "Медицинское заключение о характере
полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на
производстве и степени их тяжести" (далее - Медицинское заключение)
заполняется в соответствии со Схемой определения степени тяжести
повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве,
утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля
2005 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г.,
регистрационный N 6478), а выдается по запросу организации,
индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда
впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате
несчастного случая на производстве (далее - пострадавший),
незамедлительно после поступления запроса.
В графах "Выдано", "о том, что пострадавший поступил в"
указываются полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая
должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления
(обращения) в медицинскую организацию.
В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" приводятся полный
диагноз с указанием характера и локализации повреждений здоровья и
код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10),
заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение
здоровья.
На выдаваемой учетной форме N 315/у "Медицинское заключение о
характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного
случая на производстве и степени их тяжести" должны быть штамп и
печать медицинской организации, подпись лечащего врача и
заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение
выдается заведующим отделением медицинской организации, где
проводится лечение.
О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается
запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма
N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная
форма N 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке
из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная
форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений
здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент
выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учетную форму
N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений
здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени
их тяжести" не заполняют.
____________
Приложение N 4
Р Е К О М Е Н Д А Ц И И
по заполнению учетной формы N 316/у
"Справка о заключительном диагнозе пострадавшего
от несчастного случая на производстве"
Учетная форма N 316/у "Справка о заключительном диагнозе
пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее -
Справка) заполняется и выдается на руки пострадавшему медицинской
организацией по окончании лечения.
В графе "Дана" указываются полностью фамилия, имя, отчество,
возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы
пострадавшего. В том случае, если в период лечения повреждения
здоровья, полученного в результате несчастного случая на
производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности
проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не
связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды
нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в
соответствующих графах раздельно.
Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом
всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на
производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из
медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная
форма N 027/у).
На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской
организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением
(главного врача), дата выдачи.
О выданной Справке лечащим врачом делается запись в
Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у)
или Медицинской карте стационарного больного (учетная формы
N 003/у) с указанием даты выдачи.
На основании учетной формы N 316/у "Справка о заключительном
диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве"
заполняются пункты 2, 3 формы 8 "Сообщение о последствиях
несчастного случая на производстве и принятых мерах", утвержденной
постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73
(зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г.,
регистрационный N 3999).
_____________
