П Р И К А З
Министерства Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий
от 30 ноября 2007 г. N 624
Утратил силу - Приказ Министерства
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных
бедствий Российской Федерации
от 11.01.2009 г. N 2
О внесении изменений в приказ МЧС России
от 17.11.2006 N 659
Зарегистрирован Минюстом России 29 декабря 2007 г.
Регистрационный N 10874
Внести изменения в приказ МЧС России от 17.11.2006 N 659
"Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении
лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров
лицензий и других документов, используемых Министерством Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования
в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных
видов деятельности" (зарегистрирован в Министерстве юстиции
Российской Федерации 28 декабря 2006 г., регистрационный N 8697) с
изменениями, внесенными приказом МЧС России от 28.06.2007 N 358
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
16 июля 2007 г., регистрационный N 9845)<1>, согласно приложению.
Первый заместитель Министра Р.Х.Цаликов
_____________
<1> Опубликованы в Бюллетене нормативных актов федеральных
органов исполнительной власти, 2007, N 6, 30. - Прим. ред.
____________
Приложение
И З М Е Н Е Н И Я,
вносимые в приказ МЧС России
от 17.11.2006 N 659
1. Приложение N 5 к приказу МЧС России от 17.11.2006 N 659
"Об утверждении форм заявлений о предоставлении и переоформлении
лицензий, а также уведомлений, предписаний, выписок из реестров
лицензий и других документов, используемых Министерством Российской
Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий в процессе лицензирования
в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных
видов деятельности" (далее - Приказ) признать утратившим силу.
2. Приложения N 1, 2, 9, 10, 12-15, 19-21, 23 к Приказу
изложить в следующей редакции:
Приложение N 1
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма заявления о предоставлении
лицензии для юридического лица
________________________________________________
(руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
(для юридического лица)
Заявитель _________________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное и фирменное
наименование организации)
адрес места нахождения ____________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
почтовый адрес ____________________________________________________
телефон ____________, телефакс _____________, e-mail ______________
организационно-правовая форма _____________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН) _____________________, серия свидетельства
___________ N _______________, выданного "__" _____________ 20__ г.
ИНН _________________, серия свидетельства ___________, N _________
выданного "__" _____________ 20__ г.
в лице ____________________________________________________________
(должность руководителя, Ф. И. О.)
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности
___________________________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
___________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на
__________ л.
________________________ _______________ ________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
_____________
Приложение N 2
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма заявления о предоставлении
лицензии для индивидуального предпринимателя
________________________________________________
(руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
З А Я В Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа __________________ серия ______ N __________
кем выдан _________________________________________________________
дата выдачи "__" ___________ г.
проживающий _______________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ____________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
телефон _____________, телефакс ____________, e-mail ______________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) _________________________, серия
свидетельства _________, N __________, выданного "__" __________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства ________, N _______, выданного "__" ________ г.
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности ___
___________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи
на _______ л.
_________________________ __________________
(фамилия и инициалы) (подпись)
М. П.
_____________
Приложение N 9
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма уведомления
о предоставлении лицензии
_______________________________________________
(руководителю организации - соискателя лицензии
_______________________________________________
(индивидуальному предпринимателю)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о предоставлении лицензии
Сообщаю, что юридическому лицу (индивидуальному
предпринимателю) __________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от ________________ г. N ___________
предоставляется лицензия (реестровый N __________) на осуществление
деятельности ______________________________________________________
(указать вид деятельности)
___________________________________________________________________
В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 8 августа
2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Вам необходимо произвести уплату государственной пошлины по
следующим реквизитам:
(УФК _________________ (для МЧС России), ИНН ______________________
р/с ________________ в ____________________, ОКАТО ________________
КПП _______________, БИК ______________, КБК _____________________)
в размере ________________ (____________) руб.
____________________ ________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________
"___" _____________ г.
____________
Приложение N 10
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма уведомления
об отказе в предоставлении лицензии
_______________________________________________
(руководителю организации - соискателя лицензии
_______________________________________________
(индивидуальному предпринимателю)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
об отказе в предоставлении лицензии
Сообщаю, что _________________________________________________
(полное наименование организации или фамилия и инициалы
индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий от _______________ г. N ____________
отказано в предоставлении лицензии на осуществление вида
деятельности
___________________________________________________________________
(указать вид деятельности)
___________________________________________________________________
по следующим причинам:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Основание: Акт проверки возможности выполнения соискателем
лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении
лицензируемого вида деятельности от __________________ г.
Соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в
лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием
для отказа.
___________________ _____________ _______________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________
"___" _____________ г.
_____________
Приложение N 12
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма уведомления
о предстоящей проверке лицензиата
_____________________________________
(руководителю проверяемой организации
(индивидуальному предпринимателю)
_____________________________________
(фамилия и инициалы руководителя)
_____________________________________
(адрес проверяемой организации)
У В Е Д О М Л Е Н И Е
о предстоящей проверке лицензиата
Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального
закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и п. 8 Положения о лицензировании деятельности
по эксплуатации пожароопасных производственных объектов,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
14 августа 2002 г. N 595, а также в соответствии с ________________
(основание проверки)
будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и
условий по лицензии N 3/______, выданной МЧС России ___________ г.
___________________________________________________________________
(наименование проверяемой организации)
Сроки проведения лицензионного контроля с "__" ____________ г.
по "___" ___________ г.
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________
"___" ___________ г.
Телефон доверия ___________________
_____________
Приложение N 13
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма акта проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по тушению пожаров
УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(должность)
______________________________
(фамилия и инициалы)
"___" ___________ г.
М. П.
А К Т
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по тушению пожаров
"___" _______________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ____________ г. N _________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой
организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим деятельность по тушению пожаров на основании
лицензии МЧС России от "__" __________ г. N __________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения ____________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
Телефон ___________________, факс _________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________
Руководитель предприятия __________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, пожарной техники, средств
связи, оборудования, инструмента и документации, необходимых для
осуществления лицензируемой деятельности и принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании ___________________
б) наличие у руководителя юридического лица или у
индивидуального предпринимателя (или у руководителя их структурного
подразделения, осуществляющего лицензируемую деятельность) высшего
или среднего профессионального образования по специальности
"пожарная безопасность" и стажа работы в области обеспечения
пожарной безопасности не менее 3 лет ______________________________
в) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 25 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет __________________________________
г) отсутствие медицинских противопоказаний у работников
лицензиата, участвующих в действиях, направленных на спасение
людей, имущества и ликвидацию пожаров _____________________________
д) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет ____
е) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" _____________________
ж) соблюдение лицензиатом требований к предоставлению
информации для государственного статистического учета пожаров и их
последствий _______________________________________________________
з) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия _________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки<1>:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Телефон доверия ________________
____________
<1> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. _______________________ лицензионным требованиям и условиям
(наименование организации)
соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: __________
возбудить в отношении ____________________ дело об административном
(наименование организации)
правонарушении.
_____________
Приложение N 14
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма акта проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(должность)
______________________________
(фамилия и инициалы)
"___" ___________ г.
М. П.
А К Т
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
"____" ____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"___" _____________ г. N ___________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой
организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим производство работ по монтажу, ремонту и
обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и
сооружений на основании лицензии МЧС России от "__" ____________ г.
N __________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения ____________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
Телефон ____________________, факс ________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________
Руководитель предприятия __________________________________________
а) наличие у лицензиата помещений, оборудования, инструмента,
технологической оснастки, средств измерений и документации,
необходимых для осуществления лицензируемой деятельности,
соответствующих установленным законодательством Российской
Федерации требованиям и принадлежащих ему на праве собственности
или ином законном основании _______________________________________
б) наличие у всех работников, состоящих в штате лицензиата,
соответствующего их должностным обязанностям профессионального
образования (профессиональной подготовки) в области лицензируемой
деятельности, из которых не менее 50 процентов имеют стаж работы в
указанной области не менее 3 лет __________________________________
в) повышение квалификации указанных в подпункте "б" лиц в
области лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет
___________________________________________________________________
г) выполнение лицензиатом требований в области лицензируемой
деятельности, установленных нормативными правовыми актами и
нормативно-техническими документами в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О пожарной безопасности" _____________________
д) применение лицензиатом при осуществлении лицензируемой
деятельности продукции, соответствие которой нормативным
требованиям подтверждено декларацией о соответствии или
сертификатом соответствия _________________________________________
Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _________
Выводы и предложения по результатам проверки<1>:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Телефон доверия ________________
____________
<1> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. _______________________ лицензионным требованиям и условиям
(наименование организации)
соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: __________
возбудить в отношении ____________________ дело об административном
(наименование организации)
правонарушении.
_____________
Приложение N 15
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма акта проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по эксплуатации
пожароопасных производственных объектов
УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(должность)
______________________________
(фамилия и инициалы)
"___" ___________ г.
М. П.
А К Т
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
при осуществлении деятельности по эксплуатации пожароопасных
производственных объектов
"____" ____________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий от
"__" ____________ г. N _________
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой
организации)
3. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
осуществляющим эксплуатацию пожароопасных производственных
объектов: _____________________ на основании лицензии МЧС России от
"__" ____________ 200_ г. N ________
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения ____________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
Телефон ___________________, факс _________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________
Руководитель предприятия __________________________________________
а) соблюдение требований нормативных правовых актов и
документов нормативно-технического характера, регламентирующих
лицензируемую деятельность ________________________________________
б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения,
дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного
водоснабжения, а также приборов и средств контроля за
производственными процессами ______________________________________
___________________________________________________________________
в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики,
испытаний, освидетельствования сооружений и технологических
устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте __
___________________________________________________________________
г) содержание в соответствии с нормативными требованиями
(строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной
безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и
сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из
зданий (помещений) ________________________________________________
___________________________________________________________________
д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае
возникновения пожароопасной ситуации или пожара ___________________
___________________________________________________________________
е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации, наличие собственного
формирования пожарной охраны ______________________________________
___________________________________________________________________
ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с
профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а в
случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации,
наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а
также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа
работников юридического лица - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект ___________________________________________
___________________________________________________________________
з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов
нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ
на пожароопасном производственном объекте _________________________
___________________________________________________________________
и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в
области промышленной безопасности, - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект ___________________________________________
___________________________________________________________________
к) наличие договора страхования риска ответственности за
причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и
окружающей среде при эксплуатации опасного производственного
объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации _________________________________________________________
___________________________________________________________________
л) организация и осуществление производственного контроля за
соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на
пожароопасном производственном объекте ____________________________
___________________________________________________________________
м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на
пожароопасном производственном объекте - для юридического лица или
индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный
производственный объект ___________________________________________
___________________________________________________________________
н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации
индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в
области пожарной и промышленной безопасности ______________________
___________________________________________________________________
о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников
юридического лица и индивидуального предпринимателя в области
пожарной и промышленной безопасности ______________________________
___________________________________________________________________
п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании зданий, помещений,
сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления
лицензируемой деятельности ________________________________________
___________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам проверки<1>:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________________ ______________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Телефон доверия ________________
____________
<1> В графе могут содержаться только следующие варианты
выводов и предложений:
1. _______________________ лицензионным требованиям и условиям
(наименование организации)
соответствует.
2. За осуществление предпринимательской деятельности с
нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: __________
возбудить в отношении ____________________ дело об административном
(наименование организации)
правонарушении.
_____________
Приложение N 19
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма предписания лицензирующего органа
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ
ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий по _____________________________
(субъект Российской Федерации)
П Р Е Д П И С А Н И Е N ____
лицензирующего органа
___________________________________________________________________
(указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического
лица (его
___________________________________________________________________
заместителя), индивидуального предпринимателя или их
представителей)
В период с "__" __________ г. по "__" _____________ г.
Комиссией в составе:
1. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий
юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ___________
___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
В целях устранения выявленных при проверке нарушений
лицензионных требований и условий, в соответствии с федеральными
законами от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности" и от 8 августа 2001 г. N 134-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)", а также в соответствии с
___________________________________________________________________
(указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности)
необходимо выполнить следующие мероприятия:
+-----------------------------------------------------------------+
| N | Наименование | Пункт (абзац |Срок устранения | Отметка о |
|п/п| мероприятий | пункта) | нарушений, |выполнении |
| | |нормативного акта|установленный с |(указывает-|
| | | и нормативный |учетом характера| ся только |
| | | акт, требования | нарушения |выполнение)|
| | |которого нарушены| | |
+---+--------------+-----------------+----------------+-----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+---+--------------+-----------------+----------------+-----------|
+-----------------------------------------------------------------+
Предложенные мероприятия являются обязательными для
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии с
предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам
предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со
дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего
органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством
Российской Федерации об административных правонарушениях
установлена административная ответственность.
_____________________ ____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
_____________________ ____________ ______________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Предписание для исполнения получил
________________ ________________________________
(подпись) (должность фамилия и инициалы)
"___" ___________ г.
Телефон доверия ____________
___________
Приложение N 20
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма заявления о переоформлении
лицензии для юридического лица
________________________________________________
(руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________
(полное наименование организации (сокращенное и фирменное
наименование организации)
адрес места нахождения ____________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
почтовый адрес ____________________________________________________
телефон ___________, телефакс _____________, e-mail _______________
организационно-правовая форма _____________________________________
основной государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица (ОГРН)____________________________________, серия
свидетельства __________, N _________, выданного "__" __________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства _______________, N _________________, выданного
"___" ___________ г.
в лице ____________________________________________________________
(должность руководителя, фамилия и инициалы)
просит переоформить лицензию от "___" ___________ г. N ____________
в связи с _________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности ________________________________
(указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
_________________________ _____________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
____________
Приложение N 21
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма заявления о переоформлении
лицензии для индивидуального предпринимателя
________________________________________________
(руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
З А Я В Л Е Н И Е
о переоформлении лицензии
Заявитель ____________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ____________________ серия ______ N ________
кем выдан _________________________________________________________
дата выдачи "__" ___________ г.
проживающий _______________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ____________________________________________________
адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______
___________________________________________________________________
телефон ____________, телефакс ____________, e-mail _______________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) _________________________, серия
свидетельства _________, N __________, выданного "__" __________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства _________, N _______, выданного "__" _______ г.
просит переоформить лицензию от "__" __________ г. N ______________
в связи с _________________________________________________________
(указывается причина)
на осуществление вида деятельности ________________________________
(указать вид деятельности)
С условиями и требованиями лицензирования, а также
нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление
указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: подтверждающие материалы согласно описи на ____ л.
_____________________ ___________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
____________
Приложение N 23
к приказу МЧС России
от 17.11.2006
N 659
Форма заявления о прекращении
осуществления лицензируемого вида деятельности
для индивидуального предпринимателя
________________________________________________
(руководителю федерального органа лицензирования
________________________________________________
в области пожарной безопасности)
З А Я В Л Е Н И Е
о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности
Я ____________________________________________________________
(фамилия и инициалы индивидуального предпринимателя)
данные документа, удостоверяющего личность:
наименование документа ___________________ серия _______ N ________
кем выдан _________________________________________________________
дата выдачи "__" ___________ г.
проживающий _______________________________________________________
(адрес места жительства)
почтовый адрес ____________________________________________________
телефон _____________________, телефакс ___________________________
основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации (ОГРН) _________________________, серия
свидетельства __________, N __________, выданного "__" _________ г.
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________
серия свидетельства ________, N _______, выданного "__" ________ г.
сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность __________________
(вид деятельности)
___________________________________________________________________
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией МЧС России от
"___" ___________ г. N __________
_____________________ ___________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М. П.
____________
